O médico poder requisitar uma RM Cardíaca se considerar necessário avaliar o funcionamento do músculo cardíaco (o miocárdio), determinar zonas de cicatriz, e avaliar problemas de irrigação do músculo cardíaco causada por obstrução nas artérias coronárias (teste de isquemia). Outros motivos comuns para a realização de RM Cardíaca são as doenças do músculo cardíaco (cardiomiopatias), doenças da aorta, doenças cardíacas congénitas e tumores cardíacos.

Geralmente é administrado um agente de contraste sensível ao campo magnético para adquirir imagens específicas. Para estudos de perfusão do músculo cardíaco (teste de isquemia) é ainda necessário administrar um medicamento vasodilatador.

A RM Cardíaca é um exame geralmente seguro, desde que sejam excluídas adequadamente algumas contra-indicações. Algumas situações podem impedir a realização do exame, como é o caso de:

• Pacemakers ou desfibrilhadores cardíacos internos (não compatíveis com ressonância magnética).
• Implantes cocleares ou tubos metálicos nos ouvidos.
• Neuro-estimuladores.
• Clips metálicos (aneurismas intra-cranianos).
• Fragmentos metálicos nos olhos (“limalhas”) ou no corpo (“estilhaços de bala”).
• Bombas de infusão de insulina.

Na grande maioria dos casos, há necessidade de administrar um agente contraste (Gadolínio) o qual é injetado numa veia do braço. Os casos de reações alérgicas ao Gadolínio são muito raros. Deverá avisar o técnico em caso de história prévia de reacção alérgicas a meios de contraste.

A administração de Gadolínio pode causar problemas importantes em doentes com insuficiência renal grave, pelo que deverá alertar o médico responsável ou o técnico em caso de história de doenças renais.

Não são conhecidos riscos para o feto pela exposição a campos magnéticos. Contudo, aconselha-se que o uso da ressonância magnética cardíaca seja bem ponderado durante o primeiro trimestre da gravidez. Por favor avise se está ou se suspeita estar grávida.

O seu médico deverá dar-lhe indicações sobre como se preparar para o exame. Pode conduzir para o exame, e poderá conduzir no regresso.

É necessário jejum de 4 horas para realizar o exame.

Deverá evitar a utilização de creme hidratante.

Na RM Cardíaca com stress farmacológico (adenosina), deverá evitar nas 24 horas que antecedem o exame:

• Tabaco, pensos ou pastilhas de nicotina
• Bebidas que contenham cafeína tais como café, chá, meia de leite, pingo, Coca-Cola ou IceTea (ou equivalentes)
• Os seguintes medicamentos:
  1. Bloqueadores beta: bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol, atenolol, propanolol, concor®, dilbloc®, nebilet®, tenormin®, inderal®
  2. Bloquadores dos Canais de Cálcio: Diltiazem, Verapamil, Herbesser®, Diltiem®, Dilfar®, Etizem®, Isoptin®
  3. Aminofilina (Filotempo®)
  4. Nitratos (Mononitrato de Isossorbido, Monoket®, Monopront®, Imdur®, Nitradisc®, Nitrodur®, Epinitril®
  5. Ivabradina (Procoralan®) 6) Dipiridamol (Persantin®)

Se não tiver realizado análises no hospital, deverá trazer as últimas análises ao sangue de que disponha, que contenham o valor de creatinina (função renal).

Próteses valvulares ou stents coronários não constituem contra indicação para a realização da Ressonância Magnética. Agrafos cirúrgicos, clips ou suturas metálicas, placas, parafusos ou varetas nos ossos, próteses da anca ou do joelho não constituem risco se a cirurgia tiver sido feita há mais de 4 semanas.

Antes do exame
Na sala de ressonância magnética existe um campo magnético forte que atrai objetos metálicos que os utentes possam transportar. Este campo magnético também pode interferir com funcionamento de dispositivos internos, tais como pacemakers, desfibrilhadores, entre outros, e podem provocar o seu mau funcionamento e/ou aquecimento. No dia do exame, antes de entrar na sala de ressonância magnética, ser-lhe-á entregue um questionário, de forma a identificar qualquer situação que possa interferir com a realização do exame ou pôr em risco a sua segurança.

Ser-lhe-á fornecida uma bata própria para vestir e deverá deixar todo o vestuário e todos os pertences pessoais no local que lhe será indicado. Deverá remover todas as próteses de que seja portador (prótese dentária, prótese auditiva, entre outras), retirar óculos, relógio, anéis, brincos, ganchos de cabelo e outros objetos pessoais.

Um enfermeiro vai introduzir um cateter numa veia (habitualmente numa mão ou num braço) para administrar medicação durante o exame.

Antes de entrar para a sala será abordado por um técnico qualificado, de forma a assegurar que não é portador de nenhum dispositivo que o coloque em risco.

Durante o exame
O exame é efetuado numa sala especialmente protegida contra ondas de radiofrequência exteriores. No interior da sala existe um magneto cilíndrico como um túnel, com uma mesa confortável que desliza para o seu interior. Será deitado na mesa, e o técnico de radiologia colocará um dispositivo chamado antena de radiofrequência sob a região de interesse do exame, neste caso, o tórax. A seguir a mesa desliza suavemente para dentro do túnel, onde permanecerá durante todo o exame. Este túnel, aberto nas duas extremidades, é iluminado e ventilado permanentemente. O técnico sai da sala, mas fica em constante contacto consigo através de um intercomunicador.

Durante todo o tempo do exame, o pessoal médico estará atento aos seus sinais vitais e electrocardiograma, podendo vê-lo através de uma janela de vidro. Durante a aquisição de imagens, a máquina faz um ruído rítmico e forte, semelhante a um martelar. Esse ruído é normal e faz parte do exame. Sempre que a máquina produzir esse ruído, significa que está a adquirir imagens – é muito importante que se mantenha imóvel e sem respirar durante o barulho, porque os movimentos do corpo prejudicam o exame. Na grande maioria dos casos, há necessidade de administrar contraste (o Gadolínio), o qual é injetado numa veia do braço, podendo sentir um a ligeira sensação de calor no braço. Nos exames do coração com stress farmacológico, para além do uso de contraste, é necessária administração de uma medicação vasodilatadora (adenosina) durante 3 minutos. Esta medicação pode causar alguns sintomas desagradáveis tais como sensação de “calor” no peito e na face. Esses sintomas são normais e cessam imediatamente após o fim da medicação. Esta é a fase de stress farmacológico que serve para identificar as áreas de hipoperfusão miocárdica, ou seja, as áreas do músculo cardíaco que, em caso de obstrução das artérias coronárias, recebem menos sangue do que em condições normais.

Durante a realização do exame, o técnico vai pedir que se mantenha imóvel e sem respirar durante alguns segundos. Cumprir estas indicações é fundamental para a qualidade final do exame.

A realização de uma RM cardíaca tem duração variável, mas durará pelo menos 45 minutos a 1 hora. No entanto, toda a preparação pode levar mais tempo.

Após o exame
Após a realização do exame, pode voltar às actividades regulares, e pode conduzir para casa.

Um médico Cardiologista especialista em imagem cardiovascular irá avaliar cuidadosamente o seu exame e elaborar um relatório, que será disponibilizado electronicamente para o seu Médico Assistente.

A RM Cardíaca é realizada no Serviço de Radiologia da Unidade I do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (Hospital Eduardo Santos Silva), localizada na Rua Conceição Fernandes.

Depois da entrada principal, dirija-se ao piso 0 do Pavilhão Central.

Telefone do hospital: 227 865 100
Extensão do Secretariado: 41206; 11057 (8h00-16h00).

• Carta dos Direitos e Deveres do Doente
• Tempos máximos de resposta garantidos
• Testamento Vital