Prova de Esforço Cardio-Respiratória
A Prova de Esforço Cardio-Respiratória (em tapete rolante) é um exame que permite testar coração, pulmões e condicionamento físico (o metabolismo) em níveis progressivamente maiores de actividade física. O exame é similar à Prova de Esforço convencional, mas acresce a colocação de uma máscara no rosto que permite monitorizar as trocas gasosas, incluindo o consumo de oxigénio e a produção de dióxido de carbono. A análise do exercício realizado e a análise das trocas gasosas permite tirar conclusões quanto ao desempenho do coração, dos pulmões e do sistema muscular.
O médico pode pedir uma Prova de Esforço Cardio-Respiratória se for necessário esclarecer causas de incapacidade de esforço (por exemplo, para avaliar a existência de insuficiência cardíaca, respiratória, ou descondicionamento físico). A prova é útil para:
- avaliar a capacidade cardíaca (na resposta ao esforço) e determinar problemas isquémicos do coração
- avaliar a capacidade pulmonar (na resposta ao esforço) e determinar doenças pulmonares (exemplo: asma de esforço, doença pulmonar obstrutiva
- quantificar a capacidade de exercício
- identificar causas de sensação de “falta de ar” e determinar o motivo da limitação da capacidade de esforço
- avaliar a resposta à terapêutica na insuficiência cardíaca
A Prova de Esforço Cardio-Respiratória é, ainda, útil para avaliar e monitorizar a capacidade do coração em doenças para as quais se preveja a necessidade de transplante cardíaco, e para avaliar a resposta a programas de reabilitação cardíaca.
A Prova de Esforço Cardio-Respiratória é um exame geralmente seguro, e as complicações são raras. Podem incluir:
- dor no peito ou angina
- hipotensão arterial (descida súbita da pressão arterial)
- arritmias cardíacas (alterações do ritmo cardíaco)
- enfarte do miocárdio (muito raro)
Não deve vir em jejum para a Prova de Esforço Cardio-Respiratória porque vai realizar algum grau de exercício. Sugere-se que traga roupa prática e confortável e, se possível, sapatilhas ou outro calçado confortável para caminhada.
Traga por favor a medicação que faz habitualmente. Se usar um inalador (uma bomba) para asma ou outro problema respiratório, deve trazer também para o exame.
Antes do exame
O médico ou o técnico de cardiopneumologia irão fazer algumas perguntas de forma a compreenderem qual é a tolerância que tem ao exercício, e se tem alguma dificuldade em caminhar. Pode mudar de roupa num vestiário se for necessário.
Durante o exame
O exame realiza-se num tapete rolante. O técnico procederá à preparação do tórax, com a aplicação de eléctrodos no peito. Poderá ser necessário fazer depilação local nas zonas onde serão aplicados os eléctrodos. Os eléctrodos são conectados por cabos a um equipamento que vai registar a actividade eléctrica do coração durante o exame. Será adaptada uma máscara ao rosto para que fique confortável e estanque que, por sua vez, é ligada a um sistema de análise de gases. Finalmente, é colocada uma manga no braço para registar a tensão arterial em momentos adequados durante o exame.
Quando a preparação estiver concluída, o exame começa. Inicialmente começa pela realização de manobras respiratórias e de seguida o tapete rolante inicia o movimento. O tapete começa a velocidade baixa, e deve caminhar normalmente. Pode apoiar-se em barras laterais para maior estabilidade, se for necessário. À medida que o exame for progredindo, a velocidade e inclinação do tapete rolante irá progressivamente aumentar, até se atingir a fadiga máxima, um valor alvo da frequência cardíaca, ou se surgirem sintomas ou alterações que tornem necessário a interrupção do exame. Esses sintomas incluem:
- dor no peito de intensidade moderada a severa
- falta de ar limitante
- tensão arterial anormalmente alta ou baixa
- alterações relevantes do ritmo cardíaco
- tonturas ou sensação de desmaio
- algumas alterações no electrocardiograma
Em todo o caso, o técnico ou o médico estão sempre ao lado, e pode interromper o exercício se se sentir demasiado desconfortável.
Após o exame
Após terminar o exercício, terá de aguardar em repouso durante alguns minutos. Nesta fase são ainda feitos registos da actividade eléctrica, da tensão arterial e das trocas gasosas através da máscara, tal como na fase de exercício.
Depois de concluída esta fase, poderá refrescar-se e mudar de roupa (se for aplicável), e poderá retomar a vida normal de seguida.
O exame é analisado e relatado pelo técnico de Cardiopneumologia e validado por um médico cardiologista, e ficará posteriormente disponível para consulta pelo médico que requisitou o exame.
A Prova de Esforço Cardio-Respiratória é realizado na Consulta Externa de Cardiologia da Unidade I do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho (Hospital Eduardo Santos Silva, no Monte da Virgem), no piso 1 do Pavilhão Central (em frente à Porta de Entrada do Pavilhão Central).
A Consulta Externa de Cardiologia é parte integrante da Unidade de Consulta e Exames de Cardiologia.
Telefone do hospital: 227 865 100.
Extensão do Secretariado: 41412; 41323 (8h00 às 18h00).
